中醫體質辨識 調養

九、特稟質
㈠體質概述
1.定義
表現為一種特異性體質，多指由于先天性和遺傳因素造成的一種體質缺陷，包括先天性、遺傳性的生理缺陷，先天性、遺傳性**，過敏反應，原發性**缺陷等。其中對過敏體質概念的表述是：在稟賦遺傳的基礎上形成的一種特異體質，在外界因子的作用下，生理機能和自我調適力低下，反應性增強，其敏感傾向表現為對過敏源的親和性和反應性呈現個體體質的差異性和家族聚集的傾向性。
2.成因
先天因素、遺傳因素，或環境因素，**因素等。
3.易見體質特征
總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。
形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。
常見表現：過敏體質者常見**、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性**者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性**者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關**特征。
心理特征：隨稟質不同情況各異。
發病傾向：過敏體質者易患**、蕁麻疹、花粉癥及**過敏等；遺傳性**如血友病、先天愚型等；胎傳性**如五遲(立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲)、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚、胎癇等。
對外界環境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節適應能力差，易引發宿疾。
㈡調養指導方案
1.調攝原則：加強運動，避免接觸過敏原，藥遵醫囑。
加強運動：特稟質中*多見的是過敏性體質，包括**、蕁麻疹、花粉癥及**過敏等。加強運動，可以促進氣血周流，增強機體的抗病能力。現代醫學認為：適當運動，能夠鍛煉肺功能，使身體釋放一些**如腎上腺素等，可舒張支氣管，有助于改善過敏狀態。
避免接觸過敏原：特稟體質者對外界環境適應能力較差，如過敏體質者對過敏季節適應能力差，在接觸易致敏的花粉、食物或**等之后，易引發過敏反應。
特稟質者的表現千差萬別，如需應用**應遵循醫囑。
2.環境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。起居應有規律，保持室內清潔，被褥、床單要經常洗曬，室內裝修后不宜立即搬進居住。在春季和陌生的環境中減少室外活動，避免接觸各種致敏物質。不宜養寵物。在季節更替或外出之時，及時增減衣物。
某些特稟質是來源于父母的一種特殊的體質類型，其中包含兩個意思：先天的、特殊的體質。就是稟賦比較特殊，較一般人差一點的體質，它包括三種：**種是過敏體質，有過敏性鼻炎、過敏性**、過敏性紫癜、濕疹、蕁麻疹等過敏性**的人大多都屬于這一種；**種是遺傳性體質，就是有家族遺傳病史的，這一類大多很難**；第三種是胎傳體質，就是母親在妊娠期間所受的**影響傳給胎兒所造成的一種體質。特稟質已經是“先天不足”，更應在后天生活起居、環境、飲食、運動等方面加強調攝，一是防止進一步耗損真氣，二是增強和改善體質。
睡臥順應四時：養生應根據四時季節的陰陽變化而調整，順應自然規律以得天地之養。人體內的生物鐘與自然界的晝夜規律相符，順應自然界的規律安排作息，有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點，生物體也相應具有春生、夏長，秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應根據季節陰陽相互關系的不同而有所區別，“春夏養陽”則春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天晝長夜短故要適當午睡；“秋冬養陰”則秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
室內要保持清潔，被褥、床單要經常在晴好天氣洗曬。室內裝修后不宜立即搬進居住。氡、苯、甲醛、氨、三氯乙烯、對二氯苯……這些室內空氣污染物包圍全球近一半的人，導致人體35.7%的呼吸道**，22%的慢性肺病和15%的氣管炎、****和肺癌。特稟質者很大一部分是過敏性體質，更容易受家居裝修污染的傷害。剛裝修的房子應至少保持通風半年后入住，或采用**空氣凈化設備。春季風沙較大，空氣中的粉塵相對較多，加上百花盛開，各類花的花粉會在空氣中形成一種類似于粉塵的漂浮物，部分過敏體質者接觸后易引發過敏反應。陌生環境可能含有未知的致敏物質，也應加強自我防護意識。所以應盡量減少室外活動，避免接觸各種致敏物質。寵物的毛發、唾液中的蛋白質和皮屑等容易引發部分特稟質者過敏反應，且寵物易攜帶多種致病微生物，可能會加重特稟體質者的**負荷，產生多種**，所以對這類體質的人，應盡量避免養寵物。在季節更替或外出之時，及時增減衣物。
3.形體運動：積極參加各種體育鍛煉，可根據個人體力選擇太極拳（劍）、“六字訣”中的“吹字訣”、“呬字訣”。強壯功、瑜伽、步行、慢跑等。逐步進行耐寒訓練，增強身體對冷空氣的適應性。不宜參加對抗性強的競技運動。
特稟質者多體質較差，對外界環境、氣候變化敏感，其運動以強壯體質為主。太極拳（劍）、“六字訣”中的“吹字訣”、“呬字訣”、強壯功、瑜伽、步行、慢跑等傳統體育保健項目動靜結合、身心俱養、簡便易行，健身效果比較好。特稟質尤其是過敏質多不耐受寒冷空氣，在運動中應注意逐步進行耐寒訓練，增強身體對冷空氣的適應性。不宜參加對抗性強的競技運動，以免過度耗損正氣。
4.精神調攝：多關注具有積極意義的事物，培養樂觀情緒，避免情緒緊張。
特稟質者，特別是有先天身體缺陷、畸形或殘疾者，很容易出現悲觀、消極、孤僻、膽怯、自卑的性格，不愿與人交往，甚至意志消沉，喪失生活信心。所以，在精神心理方面，應關注具有積極意義的事物，“樂以忘憂”(出自《論語·述爾》)，“美意延年” (出自《荀子·致士》)，培養樂觀情緒，避免情緒緊張，有利于改善體質和身體**的康復。
5.飲食調理：避免食用各種致敏食物或來源、性味不明的食物。少食蕎麥、蠶豆、辣椒、蝦、蟹等食物。少吃油鹽。
特稟質尤其是過敏體質者要避免食用各種已知致敏食物。來源、性味不明的食物可能含有致敏原，應盡量避免食用。蕎麥、蠶豆、辣椒、蝦、蟹等食物易致過敏，所以應減少信用。
6.**調養：在醫師指導下，可選用烏梅、五味子、銀柴胡等**。藥膳可用烏梅粥（烏梅15g，黃芪20g，當歸12g）。
烏梅以其味酸能生津，澀可收斂，與辛散**劑相伍，更能調營衛、固肌腠，為調和營衛。《傷寒論》末篇烏梅丸中附子、花椒與烏梅同施，辛、酸相用，調和陰陽，使氣血營衛和諧。后人受此啟迪將烏梅與辛溫發散藥相配合**各種皮膚過敏癥，如施今墨先生的**煎（烏梅、防風、銀柴胡等），臨床常用烏梅為主****依賴性**多種過敏疾患，確有療效。
《隨息居飲食食譜》所載：“梅，酸溫，溫膽生津，孕婦多嗜之。”烏梅**養血生津，健脾益胃和中，合黃芪當歸同用，黃芪**固表，提高**功能，當歸性溫，昧甘、辛，歸肝、心、脾經**養血，有當歸**湯之意。上述三藥共奏**養陰**之效，長期服用烏梅粥可增強體質。
7.音樂及其他調攝：根據個人喜好選擇音樂，各種風格的可以交替欣賞。可按揉迎香、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼等各1～2分鐘，每日早晚各一次。可艾灸肺俞、風門、曲池、合谷。
對于患有過敏性鼻炎的人，可以揉迎香、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼等各1～2分鐘，每日早晚各一次。迎香：位于鼻翼之兩旁，是治鼻塞、不聞香臭之要穴。鼻通：位于鼻的兩側、鼻唇溝上端盡頭。印堂：位于兩眉頭連線中點。揉鼻通和印堂穴可宣散鼻部的郁熱以通鼻竅。另外，捏鼻、擦鼻翼也可使鼻部氣血流通，改變局部血液循環，收到預防和**過敏性鼻炎效果。
患過敏性鼻炎、**、蕁麻疹者，可艾灸肺俞、風門、曲池、合谷等穴位，益肺氣，固衛表，增強**功能。
肺俞：屬足太陽膀胱經，定位：背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。功效：調肺氣、補虛損、止咳化痰。
風門：屬足太陽膀胱經，定位：當第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。功效：疏風解表、宣通肺氣，主治：傷風，咳嗽，發熱**，項強，胸背痛。
曲池：屬手陽明大腸經，定位：屈肘成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。功效：清熱和營，降逆活絡。主治：咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，癮疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，**吐瀉，高血壓，癲狂。
合谷：屬手陽明大腸經，定位：手背，**、二掌骨之間，約平**掌骨中點處。功效：**止痛，通經活經，清熱解表。主治：**，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關緊閉，口眼喎斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病無汗，多汗，**，**，經閉，滯產。